Меню

Что такое фолликулярная многокамерная киста яичника

Многокамерное кистозное образование яичника

Приближение менопаузы провоцирует дисбаланс гормонов. Из-за этого вполне вероятно рост в придатках кисты, имеющей множество ячеек. Многокамерная киста яичника относится к доброкачественным образованиям, локализуемым на поверхности половых желез.

Внутри их строения имеется пустота, перегородками разбитая на камеры, заполненные определенной субстанцией. Поскольку патология опасна для женщин, разберемся с ней подробнее.

Что такое многокамерная киста яичника

Образование имеет плотные стенки, образованные соединительными тканями, которые разделяют его на секции. При многокамерной опухоли ее габариты более крупные, нежели у однокамерного образования.

Нередко выявляют формирование сросшихся камер, сформированных различными видами секций. В таких ситуациях некоторые ячейки заполнены жидкой субстанцией, иные – кровяными сгустками.

Многокамерное новообразование опаснее своего однокамерного аналога, поскольку жидкость накапливается изолированно в ячейках, что способно спровоцировать их разрыв при переполнении экссудатом. Чаще развивается двухкамерная киста, локализованная в правом придатке, поскольку там более активно происходит кровоснабжение.

Если выявлена двухкамерная киста слева, у нее более медленное развитие. Лечение патологии аналогично для любой локализации, не различаются при этом и симптомы проблемы.

Лечение многокамерной (трехкамерной) кисты яичника

К вопросу терапии подходят, руководствуясь габаритами и видом недуга, особенностями формирования опухоли, возрастом пациентки. Среди особенностей лечения такие факторы:

  • При обнаружении в яичниках функционального новообразования, габариты которого не превышают 5 см, рекомендовано врачебное наблюдение. Нередко опухоль исчезает самостоятельно. Операция показана лишь при обострении ситуации, когда киста разрывается либо происходит ее переворачивание.
  • Когда подтверждено, что многокамерная киста имеет вид параоварильной, серозной либо муцинозной опухоли – медикаментозное лечение бесполезно. Поскольку разрыв неизбежен, эти формы патологии требуют оперативного вмешательства. Часто серозная или муцинозная цистаденома способна переродиться в онкологию, поэтому затягивание операции и самостоятельное лечение недопустимы;
  • Оперативное вмешательство выполняют одновременно с назначением гормональных препаратов и методами контрацепции, чтобы предотвратить наступление рецидива патологии.

Операция как один из надежных методов избавления от кисты

Вариант хирургического вмешательства выбирают, руководствуясь видом и габаритами образования, риском формирования онкологии. Своевременная операция способствует сохранению яичниками их функциональности, поэтому женщины после нее успешно беременеют.

Лапароскопия

Операция выполняется сквозь небольшой разрез брюшины, имеющий вид всего трех проколов размерами до 10 мм. Подобная операция показана при опухолях, габариты которых менее 8 см, непременно доброкачественных. В момент процедуры удаляют кисту вылущиванием. Яичники при вмешательстве не затрагивают.

Полостная операция

Такая полостная операция, как лапаротомия, выполняется посредством поперечного надреза длиной до 15 см внизу брюшины. Она показана при выявлении крупных разрастаний, а также при наличии подозрений в отношении онкологии. Завершением вмешательства становится госпитализация пациентки на неделю.

Овариэктомия

Если развивается малигнизация, требуется проведение овариэктомии. Такая процедура предусматривает полное удаление яичников. Ее выполняют лишь в ситуации угрозы жизни пациентки.

Когда операция завершена, выработка андрогенов существенно снижается, что сказывается на работоспособности и самочувствии женщины. Продолжительность вмешательства – до 4 часов. Разработано несколько разновидностей операции:

  • удаление целиком маточных труб;
  • иссечение одного яичника;
  • удаление обоих придатков.

Пункционное лечение

Иногда оправдана пункция кисты, когда в полость образования вводят специальное вещество. Оно вызывает регресс опухоли, хотя в ситуации с многокамерностью к подобному варианту необходимо относиться осторожно.

Вмешательство сопряжено с техническими осложнениями, поскольку присутствует много перегородок. Сложно исключить онкологию, биопсию же взять невозможно, поскольку исследовать получается лишь содержимое капсул.

Чтобы выполнить пункцию, требуется строго руководствоваться показаниями. Нельзя прибегать к методике при воспалении, подозрении на дермоидную либо эндометриоидную кисту.

Возможно ли обойтись без операции

Хотя и чрезвычайно редко, однако существует вероятность воздействовать без операции на опухоль, предупреждая развитие многих ячеек. Рекомендуют:

  • своевременно лечить половые воспаления;
  • гормональные медикаменты принимать лишь по врачебной рекомендации;
  • соблюдать здоровый стиль жизни.

Что можно сделать при беременности

Когда киста обнаружена перед зачатием, необходимо сначала ее удалить, а потом планировать беременность. Если опухоль выявлена при вынашивании плода, тактика ведения такая:

источник

Многокамерная киста яичника: причины, симптомы и лечение

Многокамерная киста яичника – это патологическое овариальное образование, характеризующееся появлением многокамерных образований и наличием внутренних перегородок между отдельными полостями. Провоцирует развитие этого заболевания самые разнообразные факторы как эндокринные, так и травматические. Несмотря на общий механизм развития, многокамерные кисты яичника имеют свои особенности клинического течения, тактики лечения и диагностики. Следует с особой осторожностью относиться к подобным новообразованиям, так как накопление жидкости в большем количестве камер кисты яичника может привести к увеличению вероятности разрыва и нагноения кисты. В структуре гинекологических заболеваемости данная кистозная патология встречает в два-три раза чаще у женщин репродуктивного возраста, принимающих гормональную терапию при подготовке к ЭКО.

Также, недавние исследования показали, что на перегородках опухолевидных кист могут формироваться очаги злокачественного роста. Примерно 50% многокамерных кист яичника склонны к малигнизации и образованию саркомы.

На протяжении многих лет успешным и эффективным лечением многокамерных опухолей в Москве и Московской области занимается клиника онкологии Юсуповской больницы. Специалисты центра работают только в области доказательной медицины, применяя в своей практике только современные клинические протоколы введения пациентов. Больница оснащена инновационной медицинской аппаратурой, благодаря которой стало возможна быстрая диагностика самых малоразмерных опухолей.

Многокамерная киста яичника: виды

Согласно современным представлениям многокамерной может быть любая киста яичника. Перегородки могут формироваться изначально либо в процессе опухолевого процесса. Наиболее распространёнными являются следующие многокамерные кисты:

  • Фолликулярная киста – образуется на месте лопнувшего фолликула, в котором не произошла овуляция. Чаще встречается в виде двухкамерной кисты яичника;
  • Киста желтого тела – образуется на фоне нерегрессировавшего желтого тела. Может провоцировать появления ранних симптомов беременности у женщины: нагрубание молочных желез и задержку менструации;
  • Параовариальные кисты – располагаются между листками широкой связки матки, развиваются из зачатка мезонефрального протока и клеток целомического эпителия;
  • Эндометриоидная киста – образуется в результате эктопии слизистой оболочки матки (эндометрия) на яичник. Со временем полость увеличивается в размерах и приобретает вид трехкамерной кисты яичника, заполненной содержимым шоколадного цвета;
  • Цистаденома – имеет большую тенденцию к злокачественному росту. Встречается три ее вида: серозная, муцинозная и серозно-папиллярная;
  • Дермоидная киста – формируется еще во внутриутробном периоде развития эмбриона, постепенно увеличиваясь в размерах к моменту рождения. При диссекции кисты внутри ее камер можно найти образования, похожие на жировую ткань, ногти, волосы и т.п.

Многокамерная киста яичника: особенности течения

Многокамерные кисты яичника представляют большую опасность для здоровья женщины, ведь на протяжении длительного периода времени может протекать без ярко выраженной клинической симптоматики. Обнаружение кистозного образования, как правило, происходит спонтанно, при проведении планового гинекологического осмотра. При этом представительницы слабого пола не ощущают никакого дискомфорта и не предъявляют существенные жалобы в течение длительного времени.

Из основных отличий клинического течения многокамерных кист яичника можно выделить следующие:

  • В большинстве случаев они имеют большие размеры (более 5 см в диаметре);
  • Могут скрывать онкологический процесс внутри на перегородках, не имея при этом никаких признаков малигнизации;
  • Подобный вид кистозных образований реже подается консервативному лечению;
  • Чаще чем другие кисты дают осложнения (разрыв, перекрут, нагноение).

Многокамерная киста яичника: симптомы

Все опухолевидные образования имеют схожую симптоматику, особенно на ранних стадиях развития. Из основных можно выделить следующие:

  • Периодические боли внизу живота, локализующиеся справ (двухкамерная киста правого яичника) или слева (двухкамерная киста левого яичника), иррадиировать в крестец;
  • Нарушение работы пищеварительной системы: ощущение давления на мочевой пузырь и прямую кишку. Это может формировать должные позывы на дефекацию и частые мочеиспускание;
  • Опухоли больших размеров могут создавать дополнительное давление в брюшной полости, что будет вызывать одышку и затруднение дыхания;
  • Дискомфорт при половых контактах.
  • Острая боль при резких движениях либо смене положения тела;
  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Нарушение менструального цикла (задержки менструации, кровянистые выделения в середине цикла).

Многокамерная киста яичника: диагностика

Диагностировать многокамерную кисту яичника у женщины можно уже основываясь на предъявляемых жалобах, давности заболевания и рутинном осмотре на гинекологическом кресле. При бимануальном исследовании можно определить локализацию опухоли, размеры и дать приблизительную ей характеристику. После первичного осмотра гинеколог назначает ряд дополнительных исследований:

  • Ультразвуковое исследование органов малого таза – наиболее доступный и вполне информативный метод диагностики кистозных образований в полсти малого таза. Во время УЗИ можно четко определить тканевую структуру, количество камер, содержимое и наличие разрастаний на перегородках;
  • Анализ крови на онкомаркеры (СА-125, СА-15-3, НЕ-4, индекс ROMA) для проведения дифференциальной диагностики между доброкачественным и злокачественным процессом.
  • КТ и МРТ назначаются, как дополнительный этап диагностики для определения точной структуры опухоли;
  • Пункция заднего свода влагалища для исключения внутрибрюшного кровотечения.
  • Диагностическая лапароскопия – это малотравматичный метод хирургического лечения, проводящийся с лечебно-диагностической целью.

Многокамерная киста яичника: лечение

Лечение многокамерных кист яичника заключается в проведение двух этапов лечения: консервативного и хирургического. Если состояние женщины легкой или ближе к средней степени тяжести, назначают расписывают медикаментозную терапию, с постановкой пациентки на учет и УЗИ контроле в течение двух-трех месяцев. Консервативная терапия предусматривает следующие моменты:

  • Назначение гормональных препаратов;
  • Назначение противовоспалительной и антибактериальной терапии;
  • Назначение витаминных комплексов;
  • Назначение спазмолитических препаратов.

Если киста в течение трех месяцев не регрессировала (уменьшилась в объеме), то выносят вопрос о проведении оперативного вмешательства либо лапаротомным, либо лапароскопическим методом.

Юсуповская больница специализируется на малоинвазивных и малотравматичных операциях на органах малого таза. Ведущие специалисты клиники постоянно совершенствуют свое мастерство, стараясь предоставить наилучшее качество лечения пациенту и как можно быстрее вернуть его к полноценной жизни. Для записи на прием звоните по телефону, приведенному на сайте.

источник

Причины и лечение многокамерной кисты яичника

Многокамерная киста яичника — это доброкачественное новообразование, локализующееся на половой железе, во внутренней структуре которого имеется полость, разбитая перегородками на несколько секций, заполненных вязким или прозрачным содержимым. Патология нуждается в лечении. У некоторых пациенток она выявляется во время беременности.

В большинстве случаев образуется двухкамерная киста правого яичника. Стремительный рост узлов справа обусловлен близостью большой артерии, участвующей в процессах кровоснабжения. Если выявляется двухкамерная киста левого яичника, то она прогрессирует медленнее, чем правая, так как кровоток слева не такой сильный. Принципы лечения одинаковые вне зависимости от места ее локализации.

Признаки многокамерной кисты яичника

О наличии в организме женщины указанного новообразования свидетельствуют следующие симптомы:

  • боли внизу живота, которые беспокоят регулярно или время от времени, иррадиируют в область прямой кишки или ногу;
  • сбои менструального цикла;
  • увеличение размеров живота;
  • повышенная температура тела;
  • кровотечения, возникающие вне периода менструации;
  • сниженная фертильность или отсутствие беременности через год после начала регулярной половой жизни без использования средств контрацепции;
  • ощущение слабости;
  • резкое снижение веса на фоне обычного рациона питания;
  • гиперандрогенемия — состояние, обусловленное чрезмерной выработкой андрогенов и их влиянием на организм, при этом у женщины наблюдается избыточный рост волос на подбородке, над верхней губой и на других участках тела;
  • ложные позывы к акту дефекации.

Все признаки заболевания могут быть разбиты на три группы:

  • болевой синдром;
  • гормональные отклонения;
  • проявления интоксикации.

При разрыве многокамерной кисты яичника возникают сильная болезненность и головокружение. Женщина может даже потерять сознание. В этом случае медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно.

Многокамерная киста левого яичника нередко сопровождается выраженной клинической картиной. Вне зависимости от места локализации опухоли необходимо как можно быстрее заняться ее лечением. В противном случае не исключено развитие осложнений.

Причины многокамерной кисты

Что бы успешно справиться с кистой, необходимо выявить ее происхождение. Чаще всего указанное новообразование диагностируется у молодых женщин, однако иногда обнаруживается у тех, кто находится в периоде климакса.

Причинами возникновения многокамерной кисты яичника являются:

  • сбои менструального цикла;
  • воспаление придатков;
  • аномалии развития половой системы, возникшие во внутриутробном периоде;
  • раннее начало интимной жизни;
  • гормональные отклонения (чрезмерный рост количества прогестерона во второй части цикла, приводящий к формированию кисты желтого тела);
  • хирургический аборт;
  • операции женской репродуктивной сферы;
  • патологии функционирования желез внутренней секреции;
  • период вынашивания ребенка;
  • вовремя невылеченные заболевания половой системы.

Диагностика и тактика лечения патологии

Многокамерная киста на разрезе

Ведущими способами выявления новообразования являются:

  • УЗИ;
  • анализ крови на онкомаркеры;
  • метросальпингография;
  • анализ крови на гормоны.

Диагностика многокамерного новообразования на ранней стадии повышает эффективность проводимой терапии. Медицинская тактика определяется специалистом, исходя из стадии патологии и причины, послужившей толчком к ее развитию. Так, если киста образовалась на фоне гормональных отклонений, то женщине рекомендуется прием гормональных препаратов, а также противовоспалительных средств. В данном случае осуществляется лечение без операции.

Факторы, определяющие тактику лечения:

  • данные УЗИ;
  • возраст пациентки;
  • характер новообразования;
  • уровень СА-125;
  • степень фертильности женщины.

Способы лечения эпителиальной опухоли яичника:

Терапия в зависимости от вида

Существует несколько разновидностей многокамерного новообразования яичника. Схема лечения пациентки определяется специалистом, исходя из склонности к злокачественной трансформации и некоторых других факторов.

Многокамерная ретенционная киста, выявленная в процессе ультразвукового исследования, нуждается в комплексной терапии (проведении пункции и операции). Это практически со 100% вероятностью позволяет предотвратить возникновение рецидива патологии в будущем.

Фолликулярная киста имеет функциональное происхождение. Она появляется на месте неразорвавшегося фолликула и имеет тип однокамерного новообразования, однако при длительном существовании и внушительных размерах может стать многокамерной. Пациентке рекомендуется постоянное наблюдение у специалиста в течение минимум шести месяцев. При выполнении его рекомендаций новообразование обычно проходит самостоятельно. Если этого не происходит, то женщине назначаются гормональные средства курсом минимум на три месяца. Затем проводится УЗИ, позволяющее проанализировать эффективность лечения.

Многокамерная дермоидная киста обычно подвергается хирургическому удалению, так как со временем она способна трансформироваться в злокачественное новообразование. Она характеризуется наличием жировых отложений, волосков и прочих посторонних включений.

Терапия многокамерной эндометриоидной кисты осуществляется как консервативным, так и хирургическим способом, но обычно используются оба эти метода. До операции практикуется применение гормональных средств, способствующих уменьшению новообразования в размерах.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство — наиболее эффективный способ избавиться от многокамерной кисты яичника. Исходя из того, насколько запущена патология, врачом выбирается лапароскопия или полостная операция.

При лапароскопии женщине делаются небольшие надрезы в районе пупка. Через иглу Вереша брюшная полость наполняется углекислым газом. Это обеспечивает нормальную видимость участков, на которых выполняется операция. Затем в надрез вводится прибор, оснащенный камерой и фонариком. Благодаря камере изображение переносится на экран монитора, что позволяет следить за процессом хирургического вмешательства. Пораженные ткани удаляются с использованием электрокоагулятора, который не только справляется с основной задачей, но и одновременно прижигает сосуды.

Если новообразование имеет небольшие размеры и не задевает соседние ткани, то врачи ограничиваются его удалением. При этом здоровые ткани яичника остаются нетронутыми. Полостная операция проводится тогда, когда указанный орган был поражен кистой. Иссеченные ткани передаются на гистологическое исследование.

Пункция осуществляется путем введения в ее полость специального вещества. Вследствие манипуляции стенки кисты спадают, и она регрессирует. Если новообразование является многокамерным, то к пункции необходимо относится аккуратно, поскольку могут возникнуть проблемы, обусловленные большим числом перегородок. При проведении указанной процедуры трудно исключить наличие злокачественного процесса, и невозможно взять материал на биопсию. Исследованию удается подвергнуть лишь содержимое новообразования.

Осложнения многокамерной кисты яичника

Опасность патологии заключается в возможности постепенного озлокачествливания новообразования. Чтобы выявить онкологический процесс на ранней стадии, женщине может быть рекомендовано гистологическое обследование, по итогам которого будет принято решение о необходимости выполнения операции и ее объемах. Кроме того, может произойти разрыв кисты.

Для здоровья пациенток опасно наличие у них трехкамерных опухолей яичников, поскольку такие новообразования могут рано или поздно разорваться. Если это происходит, то у женщины учащается сердцебиение, возникают слабость и дискомфорт в районе прямой кишки, а также болезненные покалывания внизу живота, падает давление.

Появление внутри многокамерной кисты гноя сопровождается упадком сил и плохим самочувствием. При этом повышается температура тела, боль внизу живота приобретает пульсирующий характер, а в общем анализе крови прослеживается лейкоцитоз. Еще одним грозным осложнением патологии является кровоизлияние или развитие тубоовариального абсцесса.

источник

Особенности многокамерной кисты яичника

Многокамерная киста яичника обычно представляет собой доброкачественное образование. Она располагается на железах внутренних органах половой системы, при помощи перегородок разделена на секции, заполненные экссудатом. Обычно во время обследования обнаруживают двухкамерную кисту, но иногда секций может быть и больше.

Чаще всего такое образование развивается из-за гормонального дисбаланса, который сопровождается половым созреванием, климаксом. Опасными считаются кисты, которые могут приобрести злокачественный характер. Опухоль может появиться на одном, либо сразу на двух яичниках, при этом на левом она развивается медленнее, чем на правом. Независимо от ее расположения, методы терапии одинаковы.

Почему возникает

Развитие многокамерного образования происходит у женщин любого возраста. Факторы, влияющие на формирование заболевания, бывают разными. Чаще это эмбриональные нарушения, когда киста является врожденной патологией и считается аномалией в развитии. Такое происходит, если в период беременности на развитие эмбриона оказывали серьезное воздействие внешние негативные факторы:

  • табачные изделия;
  • алкоголь;
  • стресс;
  • употребление медикаментов;
  • длительное нахождение пол солнечными лучами.

Также нельзя исключать наследственную предрасположенность на генетическом уровне. Довольно часто такая патология встречается у женщин, перенесших заболевания мочеполовой системы воспалительного характера, особенно на стадиях обострения или хронической форме.

Довольно распространенными причинами считаются факторы этиологического происхождения. К ним относятся любые нарушения менструального цикла, например, длительность или регулярность. У каждой третьей женщины с нормальным циклом, и каждой второй с дисменореей диагностируют кистозные образования.

Функциональное новообразование может появляться при беременности, а также после перенесенных операций, например аборта. Также на развитие патологии влияет раннее начало половой жизни, перенесенные либо запущенные венерические заболевания.

Классификация

Кистозное многокамерное образование яичника разделяют на два вида:

  1. функциональное – незлокачественное образование в виде пузыря с жидкостью внутри. Обычно появляется вследствие гормонального сбоя, нарушений в функциях половой системы. Обычно такие образования рассасываются самостоятельно;
  2. истинное – является патологическим гормонально активным новообразованием. Отличаются быстрым разрастанием, высокой вероятностью приобретения злокачественного характера.

Какие симптомы указывают на новообразование

Многокамерная киста не имеет каких-то ярких симптомов, которые отличали бы ее от однокамерного образования. Пока опухоль не развилась до 5-6 см, она не имеет каких-либо явных проявлений. Обычно патология проявляется определенными базовыми симптомами:

  • сильные боли в органах малого таза. Если киста появилась на одном яичнике, боли имеют односторонний характер;
  • увеличение брюшной полости;
  • нарушения стула, учащенные позывы к мочеиспусканию – обусловлены сдавливанием мочевого пузыря, прямой кишки;
  • крупная опухоль значительно увеличивает объем живота;
  • сбои менструального цикла, месячные приобретают длительный, мажущий характер;
  • появление асцита;
  • межменструальные кровотечения;
  • слабость;
  • отсутствие беременности без использования контрацептивов;
  • резкие изменения веса;
  • набухание брюшной стенки над пораженной железой.

Любые острые проявления требуют быстрого реагирования. Если игнорировать разрыв стенок, нагноения, кровоизлияния в брюшину, высока вероятность летального исхода.

Диагностика

Диагностика заболевания проводится следующими методами:

  • гинекологический осмотр для определения положения, размера, строения кисты, возможных воспалений придатков;
  • УЗИ – данное исследование позволяет определить вид, размер, количество камер и плотность жидкости. Проводят через неделю после окончания менструаций;
  • КТ и МРТ – наиболее точный метод исследования новообразований;
  • Анализ крови на онкомаркера и уровень гормонов.

Подходы к лечению

Если новообразование небольших размеров, лечение может и не потребоваться. Однако женщина должна регулярно посещать гинеколога для слежения за патологией и назначения своевременной терапии. Если наблюдается активное разрастание кисты, лечащим врачом назначаются оперативные методы. Обычно это лапароскопия – удаление опухоли в пределах здоровых тканей. Для проведения операции требуется лишь сделать три отверстия в брюшной полости.

Если киста отличается крупными камерами, требуется полосная операция при помощи лапаротомии. Овариэктомия необходима если требуется удалить весь яичник.

После хирургического лечения назначается восстановительная терапия. Она нужна для предотвращения развития осложнений. Женщина проходит физиопроцедуры, принимает антибактериальные и противовоспалительные медикаменты. В качестве общеукрепляющих средств назначают витаминные комплексы, иммуностимуляторы.

Существующие способы лечения

После определения характеристик кисты подбирается эффективный метод лечения. На сегодняшний день существует несколько видов терапии:

Лечение в зависимости от вида

После определения вида многокамерного образования, врач подбирает наиболее приемлемый метод лечения. На него влияют различные факторы и возможность магнелизации в злокачественную опухоль.

  1. Ретенционное образование требует комплексных методов лечения (операция и пункция). Благодаря комплексному подходу, вероятность рецидива полностью исчезает.
  2. Если фолликулярная киста выросла до больших размеров, с большой вероятностью она станет многокамерной. Женщина должна регулярно посещать гинеколога для наблюдения за патологией. Если пациентка следует рекомендациям врача, киста исчезает самостоятельно. Если она не рассосалась, требуется гормонозаместительная терапия. После курса лечения необходимо сделать УЗИ для определения эффективности терапии.
  3. Эндометриоидная киста подлежит как медикаментозной терапии, так и хирургическому удалению. Перед операцией женщина принимает гормональные препараты, направленные на уменьшение размеров опухоли.

Оперативное вмешательство

Хирургические методы удаления кисты считаются наиболее эффективными. Вид Оперативного вмешательства определяется характеристиками опухоли.

Для проведения лапароскопии делают небольшие отверстия возле пупка. Брюшную полость заполняют углекислым газом для улучшения видимости операционного участка. В отверстия вводят камеру с фонариком, передающую картинку происходящего на монитор, что позволяет врачу следить за операцией. При помощи электрокоагулятора происходит удаление пораженных участков, при этом прижигаются сосуды. Данная операция является малотравматичной и требует минимального реабилитационного периода.

Также распространенным методом является пункция. Для проведения данной процедуры требуются специфические показания. Для этого внутрь кисты вводят вещество, благодаря которому ее стенки рассасываются, и начинается регресс.

При многокамерных кистах процесс значительно осложняется из-за обилия межкамерных перегородок.

Во время данной процедуры нельзя взять биоматериал для проведения гистологии.

Возможные осложнения

Важно отметить, что осложнения многокамерной кисты не всегда появляются. Для определения возможных осложнений требуется пройти гистологические исследования. Наиболее распространенные виды осложнений:

  • разрыв кисты;
  • гнойные образования;
  • перекручивание;
  • абсцесс яичника;
  • кровоизлияния.

Яркие симптомы осложнений:

  • резкие боли в животе;
  • затвердевшие брюшные мышцы со стороны образования;
  • увеличение температуры тела;
  • повышение или снижение давления;
  • обильное потоотделение, страх, слабость;
  • учащается пульс;
  • болевой шок, кома, потери сознания.

Если игнорировать такие проявления вероятность летального исхода значительно повышается.

Профилактика

Для профилактики любых патологических состояний, в том числе кист яичников важно следить за своим психоэмоциональным состоянием и уровнем гормонов. Также требуется придерживаться здорового, богатого на витамины рациона. Активный образ жизни, соблюдение режима дня и сна, отказ от вредных привычек – это лучший способ поддерживать высокий уровень здоровья. Нельзя игнорировать симптомы воспалительных заболеваний и тем более заниматься самолечением.

Даже если женщину не беспокоят какие-либо негативные симптомы, все равно требуется, как минимум дважды в год проходить гинекологические осмотры. Это лучший способ для своевременного обнаружения патологий и назначения адекватных методов терапии.

источник

Лечение и причины появления многокамерной кисты яичника

Многокамерная киста яичника — это доброкачественное новообразование, локализующееся на половой железе, во внутренней структуре которого имеется полость, разбитая перегородками на несколько секций, заполненных вязким или прозрачным содержимым. Патология нуждается в лечении. У некоторых пациенток она выявляется во время беременности.

Чаще всего многокамерная киста придатка формируется из тканей яичника. Иногда она развивается из соседних органов.

В большинстве случаев образуется двухкамерная киста правого яичника. Стремительный рост узлов справа обусловлен близостью большой артерии, участвующей в процессах кровоснабжения.

Если выявляется двухкамерная киста левого яичника, то она прогрессирует медленнее, чем правая, так как кровоток слева не такой сильный.

Принципы лечения одинаковые вне зависимости от места ее локализации.

Признаки многокамерной кисты яичника

О наличии в организме женщины указанного новообразования свидетельствуют следующие симптомы:

  • боли внизу живота, которые беспокоят регулярно или время от времени, иррадиируют в область прямой кишки или ногу;
  • сбои менструального цикла;
  • увеличение размеров живота;
  • повышенная температура тела;
  • кровотечения, возникающие вне периода менструации;
  • сниженная фертильность или отсутствие беременности через год после начала регулярной половой жизни без использования средств контрацепции;
  • ощущение слабости;
  • резкое снижение веса на фоне обычного рациона питания;
  • гиперандрогенемия — состояние, обусловленное чрезмерной выработкой андрогенов и их влиянием на организм, при этом у женщины наблюдается избыточный рост волос на подбородке, над верхней губой и на других участках тела;
  • ложные позывы к акту дефекации.

Все признаки заболевания могут быть разбиты на три группы:

  • болевой синдром;
  • гормональные отклонения;
  • проявления интоксикации.

При разрыве многокамерной кисты яичника возникают сильная болезненность и головокружение. Женщина может даже потерять сознание. В этом случае медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно.

Многокамерная киста левого яичника нередко сопровождается выраженной клинической картиной. Вне зависимости от места локализации опухоли необходимо как можно быстрее заняться ее лечением. В противном случае не исключено развитие осложнений.

Причины многокамерной кисты

Что бы успешно справиться с кистой, необходимо выявить ее происхождение. Чаще всего указанное новообразование диагностируется у молодых женщин, однако иногда обнаруживается у тех, кто находится в периоде климакса.

Причинами возникновения многокамерной кисты яичника являются:

  • сбои менструального цикла;
  • воспаление придатков;
  • аномалии развития половой системы, возникшие во внутриутробном периоде;
  • раннее начало интимной жизни;
  • гормональные отклонения (чрезмерный рост количества прогестерона во второй части цикла, приводящий к формированию кисты желтого тела);
  • хирургический аборт;
  • операции женской репродуктивной сферы;
  • патологии функционирования желез внутренней секреции;
  • период вынашивания ребенка;
  • вовремя невылеченные заболевания половой системы.

Под влиянием факторов, указанных выше, теоретически может развиться многокамерная киста яичника. Для уточнения этиологии заболевания пациентке рекомендуется пройти обследования, назначенные гинекологом. После этого нужно приступить к терапии.

Диагностика и тактика лечения патологии

Ведущими способами выявления новообразования являются:

  • УЗИ;
  • анализ крови на онкомаркеры;
  • метросальпингография;
  • анализ крови на гормоны.

Диагностика многокамерного новообразования на ранней стадии повышает эффективность проводимой терапии.

Медицинская тактика определяется специалистом, исходя из стадии патологии и причины, послужившей толчком к ее развитию.

Так, если киста образовалась на фоне гормональных отклонений, то женщине рекомендуется прием гормональных препаратов, а также противовоспалительных средств. В данном случае осуществляется лечение без операции.

Факторы, определяющие тактику лечения:

  • данные УЗИ;
  • возраст пациентки;
  • характер новообразования;
  • уровень СА-125;
  • степень фертильности женщины.

Способы лечения эпителиальной опухоли яичника:

Терапия в зависимости от вида

Существует несколько разновидностей многокамерного новообразования яичника. Схема лечения пациентки определяется специалистом, исходя из склонности к злокачественной трансформации и некоторых других факторов.

Многокамерная ретенционная киста, выявленная в процессе ультразвукового исследования, нуждается в комплексной терапии (проведении пункции и операции). Это практически со 100% вероятностью позволяет предотвратить возникновение рецидива патологии в будущем.

Фолликулярная киста имеет функциональное происхождение. Она появляется на месте неразорвавшегося фолликула и имеет тип однокамерного новообразования, однако при длительном существовании и внушительных размерах может стать многокамерной.

Пациентке рекомендуется постоянное наблюдение у специалиста в течение минимум шести месяцев. При выполнении его рекомендаций новообразование обычно проходит самостоятельно. Если этого не происходит, то женщине назначаются гормональные средства курсом минимум на три месяца.

Затем проводится УЗИ, позволяющее проанализировать эффективность лечения.

Многокамерная дермоидная киста обычно подвергается хирургическому удалению, так как со временем она способна трансформироваться в злокачественное новообразование. Она характеризуется наличием жировых отложений, волосков и прочих посторонних включений.

Терапия многокамерной эндометриоидной кисты осуществляется как консервативным, так и хирургическим способом, но обычно используются оба эти метода. До операции практикуется применение гормональных средств, способствующих уменьшению новообразования в размерах.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство — наиболее эффективный способ избавиться от многокамерной кисты яичника. Исходя из того, насколько запущена патология, врачом выбирается лапароскопия или полостная операция.

При лапароскопии женщине делаются небольшие надрезы в районе пупка. Через иглу Вереша брюшная полость наполняется углекислым газом. Это обеспечивает нормальную видимость участков, на которых выполняется операция. Затем в надрез вводится прибор, оснащенный камерой и фонариком.

Благодаря камере изображение переносится на экран монитора, что позволяет следить за процессом хирургического вмешательства. Пораженные ткани удаляются с использованием электрокоагулятора, который не только справляется с основной задачей, но и одновременно прижигает сосуды.

Лапароскопия считается малотравматичной операцией. Кровопотеря носит несущественный характер, риск инфицирования минимален, а восстановительный период длится короткое время.

Если новообразование имеет небольшие размеры и не задевает соседние ткани, то врачи ограничиваются его удалением. При этом здоровые ткани яичника остаются нетронутыми. Полостная операция проводится тогда, когда указанный орган был поражен кистой. Иссеченные ткани передаются на гистологическое исследование.

Пункция осуществляется путем введения в ее полость специального вещества. Вследствие манипуляции стенки кисты спадают, и она регрессирует.

Если новообразование является многокамерным, то к пункции необходимо относится аккуратно, поскольку могут возникнуть проблемы, обусловленные большим числом перегородок.

При проведении указанной процедуры трудно исключить наличие злокачественного процесса, и невозможно взять материал на биопсию. Исследованию удается подвергнуть лишь содержимое новообразования.

Обратите внимание:  Когда нужно идти на узи яичников

Пункция проводится только по особым показаниям. Не подходят для лечения таким методом дермоидные, эндометриоидные и некоторые другие новообразований, а также те, в которых имеется воспалительный (гнойный) процесс.

Осложнения многокамерной кисты яичника

Для здоровья пациенток опасно наличие у них трехкамерных опухолей яичников, поскольку такие новообразования могут рано или поздно разорваться. Если это происходит, то у женщины учащается сердцебиение, возникают слабость и дискомфорт в районе прямой кишки, а также болезненные покалывания внизу живота, падает давление.

Появление внутри многокамерной кисты гноя сопровождается упадком сил и плохим самочувствием. При этом повышается температура тела, боль внизу живота приобретает пульсирующий характер, а в общем анализе крови прослеживается лейкоцитоз. Еще одним грозным осложнением патологии является кровоизлияние или развитие тубоовариального абсцесса.

Чтобы быстро вылечить многокамерную кисту яичника, желательно установить причину ее появления. Терапевтическая тактика определяется видом новообразования, а также другими факторами (возрастом пациентки, степенью запущенности патологии, результатами проведенных исследований).

Что такое многокамерная киста яичника: клиническая картина болезни и возможно ли лечение без операции

  • В число таковых входят матка и её придатки, находящиеся в малом тазу женщины.
  • Из доброкачественных новообразований яичников на УЗИ лучше всего определяются кистозные образования.
  • Благодаря ультразвуку можно определить количество камер в каждой кисте.

Камера там может быть одна (однокамерная киста яичника) или их может быть несколько (многокамерная киста). Сейчас подробнее поговорим о последних.

Сущность патологии

Многокамерная (мультилокулярная) киста яичника – доброкачественное полостное новообразование половой железы женщины, полость которого разделена перегородками на несколько камер (две и более).

Данные камеры всегда заполнены. Содержимое в них либо жидкое, либо похожее на слизь.

Киста яичника может изначально быть с перегородками или же приобрести их в результате своего развития и роста.

Многокамерная киста яичника не является редкой патологией. Через меня прошло много пациенток с данным заболеванием.

Хоть и есть суждение среди медицинских работников, что «лучшая операция – это та, которая не была произведена», многокамерную кисту яичника лучше всего удалить.

Консервативно стараемся лечить только при противопоказаниях к оперативному вмешательству. Операции большинство пациенток переносят хорошо, поэтому не стоит переживать и откладывать госпитализацию в долгий ящик.

Клиническая картина болезни

При появлении многокамерной кисты яичника женщину будут беспокоить следующие клинические проявления:

  • Нарушения менструального цикла;
  • Болезненность внизу живота, которая может носить постоянный или приступообразный характер. Женщина может отметить, что эта боль отдаёт в нижние конечности и прямую кишку;
  • Аномальные маточные кровотечения (метроррагии);
  • Живот увеличивается в размерах;
  • Появляются признаки первичного бесплодия. Пациентку будет беспокоить невозможность зачать малыша в течение не менее 12 месяцев после прекращения использования любых методов контрацепции и постоянных регулярных половых актах;
  • Возможно повышение температуры тела до субфебрильных значений;
  • Появляются признаки астенизации;
  • Пациентка отмечает потерю массы тела при неизменных физических нагрузках и рационе питания;
  • У женщины появляются признаки повышенной выработки мужских половых гормонов (гиперандрогенемии). В частности, отмечается сильная потливость, активный рост волос там, где у женщины этого быть не должно. Появляются бородка, усы. Активизируется рост волос в подмышечных впадинах, на груди, вокруг сосков и на животе. Оволосенение кожных покровов лобковой области теряет треугольную форму и становится ромбовидным (в разговорной речи можно услышать выражение «появление дорожки к тёще» — волосяной линии от пупка к лобку);
  • Из-за воздействия на прямую кишку возможно появление ложных позывов к дефекации.

Содержимое камер кисты имеет способность к нагноению.

Если такое произошло, то к стандартной клинике добавляется общеинтоксикационный синдром.

Причины появления

Всегда для адекватного назначения лечения врач должен найти причину возникновения патологии. Ведь если не удалить причину, заболевание способно вернуться вновь.

Этиологическими факторами возникновения многокамерной кисты яичника являются следующие:

  • Нарушения менструального цикла;
  • Патологии гормональной сферы женщины (высокое количество прогестерона в лютеиновую фазу менструального цикла);
  • Врождённые аномалии половых органов;
  • Воспалительные заболевания придатков матки (оофорит, сальпингоофорит);
  • Хирургические аборты;
  • Раннее начало половой жизни;
  • Гинекологические хирургические вмешательства;
  • Проблемы с функцией эндокринных желез организма женщины;
  • Вынашивание беременности;
  • Запущенные гинекологические заболевания.

Размеры и расположение

  1. По локализации многокамерные кисты яичника делятся на следующие разновидности:
  2. Если женщина страдает от эндометриоза яичников (появление эндометриоидной ткани в яичниках), то на месте эндометрия также возможно появление эндометриоидной кисты.
  3. Такая киста будет иметь название эндометриоидной.
  4. Многокамерные кисты могут иметь разные размеры.

Небольшими считаются размеры кисты до 10 см. Соответственно, те кисты, которые имеют размеры более 10 см, считаются большими.

Диагностические мероприятия

Диагностика любого гинекологического заболевания должна начинаться с подробного опроса жалоб. При этом пациентка не должна ничего скрывать.

Она должна рассказать гинекологу даже о паре капель кровянистых выделений из половых органов, не связанных с менструальным циклом.

Все симптомы, которые беспокоят женщину с многокамерной кистой яичника, описаны в соответствующем разделе.

При небольших размерах кисты пациентка не предъявляет никаких жалоб. Чаще всего такое новообразование выявляется при прохождении профилактического осмотра.

Далее следует осмотр женщины в гинекологическом кресле. При бимануальном исследовании, если пациентка не страдает ожирением, врач-гинеколог может пропальпировать образование, определить его приблизительный размер, локализацию, болезненность и подвижность.

  • Для полного исключения вероятности того, что новообразование имеет злокачественный характер, возможно назначение анализа крови на онкомаркёры.
  • Самым достоверным и доступным методом диагностики в отношении кист яичников является ультразвуковое исследование органов малого таза.
  • С его помощью можно рассмотреть структуру образования (однородная при опухолях и полостная при кистах), наличие или отсутствие соединительнотканных перегородок, а также локализацию и кровообращение в нём.
  • Ультразвуковое исследование может проводиться как трансвагинально, так и трансабдоминально.

Предпочтение отдаётся первому способу. Проводится оно на 6-8 сутки от начала менструального цикла. При трансвагинальном исследовании мочевой пузырь и кишечник должны быть максимально опорожнены.

  1. За два дня до исследования женщине следует воздержаться от приёма пищи, способствующей возникновению газов.
  2. Если требуется более детальное рассмотрение придатков, врач может назначить компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
  3. Для выяснения, имеется или отсутствует гормональный сбой в организме пациентки, назначается анализ венозной крови на гормоны.

Когда потребуется хирургическое вмешательство?

Выделяют следующие причины для назначения хирургической операции:

  • Большие размеры кисты;
  • Уровень онкомаркёра CA-125;
  • Наличие трёх и более камер в кисте;
  • Отсутствие ответа на консервативную терапию.

Как можно вылечить без операции?

При небольших размерах кисты, которая не беспокоит пациенту, врач-гинеколог может попытаться вылечить новообразование консервативным методом.

Лечение проводится в первые несколько месяцев после обнаружения образования. При этом пациентка должна часто (1-2 раза в месяц) посещать гинеколога для осмотра и выполнять ультразвуковое исследование.

Хорошо влияет на рассасывание кисты физиотерапия.

Врач назначает следующие виды лечения:

  • Бальнеотерапия;
  • Грязелечение;
  • Ультрафонофорез;
  • Магнитотерапия;
  • Электрофорез.

Из медикаментозного лечения применяются гормональные препараты в зависимости от имеющихся гормональных нарушений в организме женщины.

Если при проведении лечения киста продолжает расти и беспокоить пациентку, показано хирургическое лечение.

Влияние на беременность

  • Как уже отмечалось, такое новообразование грозит представительницам прекрасного пола невозможностью забеременеть (первичным бесплодием).
  • Если же всё-таки удалось забеременеть, то необходимо тщательнейшим образом провести обследование.
  • При больших размерах кисты, продолжающемся её росте и сильных гормональных нарушениях возможны выкидыши и другие патологии беременности.
  • Если же киста небольших размеров, не увеличивается и не даёт сильных изменений гормонального фона, то шансы выносить здорового ребёнка резко увеличиваются.
  • После рождения малыша у новоиспечённой мамочки также возможно хирургическое лечение не беспокоящей её во время беременности многокамерной кисты.

Другие разновидности кист

Кроме многокамерной кисты существуют и другие разновидности таких новообразований:

  • Однокамерная киста. Редко озлокачествляется и хорошо поддаётся консервативному лечению. Самые распространённые осложнения – разрыв и нагноение;
  • Дермоидная киста яичника. Отличается своим содержимым. В отличие от обычной кисты в ней находятся различные разрастания, имеющие эктодермальное происхождение. Это могут быть зубы, волосы, ногти и другое. Также такая киста имеет название зрелая тератома;
  • Некоторые гинекологи отдельно выделяют двухкамерную кисту яичника, так как такая киста имеет несколько более доброкачественное течение, чем кисты с тремя и более камерами.

Существует такой диагноз, как поликистоз яичников. Однако при этом заболевании нет кист как таковых.

  1. На поверхности яичника выделяются маленькие образования, представляющие собой неразорвавшиеся во время овуляции фолликулы.
  2. В заключение хочется отметить, что, хоть многокамерная киста яичника и является доброкачественным новообразованием, она является своего рода «бомбой замедленного действия».
  3. Не стоит дожидаться, пока она «рванёт» (нагноится, разорвётся, малигнизируется и тому подобное), а сразу посетить гинеколога и получить направление на операцию.

Хирургические вмешательства в XXI веке по возможности проводятся щадящим способом – лапароскопически. Поэтому девушкам даже не стоит беспокоиться за свою красоту, так как шрам остаётся небольшой.

Как выглядит многокамерная киста яичника у женщин и особенности её лечения

Доброкачественное образование, именуемое кистой яичника, обладает рядом особенностей, касающихся структуры и строения. Может состоять из разных клеточных форм, быть наполненным серозной, геморрагической или гнойной жидкостью, разделяться на полости. Называется – многокамерная опухоль.

Виды двухкамерных и трехкамерных кист

Кисты яичника по строению могут подразделяться на двухкамерные, трехкамерные и многокамерные. Обусловлено количеством перегородок внутри доброкачественной полости. Стенка-перегородка может состоять из соединительно-тканной структуры или эпителиальных клеток.

Многокамерные кисты левого и правого яичника классифицируют по локализации: правосторонние, левосторонние, двусторонние. Зачастую поражается одна сторона у женщин молодого возраста (от 20 лет до 45 лет), двусторонние образования могут относиться к поликистозу.

По течению заболевания двухкамерная киста правого яичника может быть не осложнённая и осложненная. По статистическим данным, установлено, количество осложнений, связанных с перекрутом ножки, разрывом капсулы и апоплексией придатка гораздо выше, чем у однокамерных кист.

Двухкамерное образование яичника может прикрепляться посредством ножки (анатомическая или хирургическая), быть на поверхности или внутри гонады.

Многокамерность кист яичника больше присуща истинным образованиям, нежели функциональным. Такое утверждение объясняет частоту формирования онкологии в данном месте. По гистологическому строению выделяют:

Киста яичника с перегородкой может длительно время присутствовать в организме женщины репродуктивного возраста и не давать о себе знать. Патологическая симптоматика возникает при активном росте, сдавлении смежных структур и развитии осложнений.

Строение многокамерного образования яичника

Функциональные кисты:

Практически всегда однокамерные, состоят из стромы яичника и соединительно-тканной оболочки, увеличение размера происходит за счет накопления внутрикапсульного содержимого, а не пролиферации клеток как у кистом. Фолликулярная и лютеиновая киста рассосется сама спустя 1–3 месяца.

Цистаденома:

по своему цитологическому строению может быть серозной кистой, серозно-папиллярной и муцинозной:

  1. Серозная киста левого или правого яичника может быть как однокамерная, так и двухкамерная. Внутри выстлана простым эпителием.
  2. Серозно-папиллярная состоит из капсулы и сосочковой эпителиальной ткани. Грубососочковая выстилка напоминает злокачественную опухоль.
  3. Муцинозная выстлана слизеподобной эпителиальной тканью, наполнена желеобразным содержимым.

Тератома:

Недоразвитый остаток зародышевых листков. Отмечается однокамерная структура, но может быть с одной и более перегородками. Остатки эктодермы и энтодермы активно делятся, за счет чего достигает больших размеров. Многокамерная киста яичника внутри содержит волосяные луковицы, прорастающие внутрь, хрящевую и костную ткань, зубы, потовые и сальные железы.

Параовариальная киста яичника:

Является опухолевидным образованием на фоне нарушенного эмбриогенеза канальцев гонад. Гладкостенная структура однокамерная или двухкамерная, в редких случаях разделение большим количеством стенок-перегородок. Пристеночные клетки неспособны к делению, а увеличение в объеме происходит за счет накопления секреторной жидкости. Случаев малигнизации не зарегистрировано.

Симптомы

Многокамерная киста яичника устанавливается на основании жалоб пациентки, диагностических лабораторных и инструментальных исследованиях. Прежде всего, отмечаются болезненные ощущения внизу живота. Имеют тянущий, ноющий, колющий характер, интенсивность болей зависит от размера опухоли. Усиливается после коитуса, физических нагрузок, поднятия тяжестей и в середине менструального цикла (овуляторная фаза).

Боль в надлобковой области сопровождается распиранием живота, повышенным газообразованием, вздутием. Нарушается процесс пищеварения, что больше относится к динамической и спастической этиологии. Появляется склонность к запорам.

При исследовании дневника менструального цикла присутствуют сбои – задержки или ранее начатие менструации. Женщина замечает кровомазание в фолликулярную и лютеиновую фазу, которое в норме отсутствует.

Гормональные нарушения приводят к появлению акне, комедонов, воспаленных угрей, усиливается активность сальных желез (жирный блеск волос и кожи лица), еле заметная грубость голоса, изменение оволосенения.

Другие экстрагенитальные патологии: увеличение массы тела за короткий промежуток времени более чем на 10% от общей массы, перебои в работе миокарда (аритмия), субфебрильная температура тела, не связанная с простудными и респираторными инфекциями.

Перед постановкой диагноза гинеколог уточняет анамнез заболевания и факторы, влияющие на его формирование. К ним относят:

  • Эндокринопатии;
  • Медицинские и криминальные аборты;
  • Хирургические манипуляции;
  • Хронические воспалительные, инфекционные и венерические патологии;
  • Эндометриоз;
  • Нервно-психические болезни (невроз, неврастения и прочее).

Обычно выявляют сочетание патогномоничных причин, поэтому и лечение женщина проходит комплексное.

Диагностика двухкамерной кисты

Диагностическая процедура начинается с осмотра на гинекологическом кресле, при средних и крупных размерах пальпируется увеличенный придаток со стороны поражения. Образование умеренной плотности, подвижное, может присутствовать болезненность.

С учетом предварительного диагноза и персональных особенностей назначаются инструментальные методики:

  • УЗ-исследование внутренних половых органов, предпочтительнее интравагинальное УЗИ;
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография определяет тип, особенности строения, места расположения при подозрении на злокачественный процесс;
  • Тонкоигольная биопсия – проводится пункция с забором биоптата для цитологического исследования;
  • Диагностическая лапароскопия;
  • Пункция дугласова пространства для исключения жидкости в малом тазу.

Совместно с аппаратными методами выполняют лабораторную диагностику, назначают общие анализы крови, мочи, биохимический анализ крови. Показательными являются анализы на онкомаркеры, хорионического гонадотропина, прогестерона, эстрогена. Обязателен тест на беременность.

Лечение двухкамерной кисты

Опираясь на полученные результаты обследований, симптомы заболевания, принимается решение о дальнейшей тактике лечения больной. Как правило, двухкамерные кисты яичника подлежат радикальному удалению.

Возможно ли обойтись без операции? Без операции лечат опухоли малого размера. Эффективность терапии высока при функциональных образованиях (фолликулярная, желтого тела), обусловлена способностью к инволюции и полному исчезновению спустя 1–3 месяца. Кистомы могут на первых порах лечиться гормональными, противовоспалительными препаратами, но зачастую нуждаются в оперативном иссечении.

Плановые пациентки с малыми и средними размерами образования подлежат лапароскопии. После чего назначается курс антибактериальных, противовоспалительных, гормональных при необходимости иммуномодулирующих средств. При осложнениях с кровотечением, разрывом капсулы или яичника показана экстренная лапаротомия и лечение в условиях гинекологического или реанимационного отделения.

Удаление выполняют путем энуклеации или клиновидного иссечения, при внушительных размерах с повреждением большей части ткани яичника – оварэктомия(удаление одного или обоих яичников).

Заболевание у беременных наблюдается в динамике, при склонности к росту или подозрении на малигнизацию – удаление во втором триместре.

Чем опасен многокамерный кистоз

Опасность заключается во внезапном разрыве переполненной капсулы после любых видов физической нагрузки. Сильная боль осложняется травматическим шоком и перитонитом.

Геморрагический синдром возникает при апоплексии яичника, женщина теряет сознание, кожные покровы бледные, плохо определяется пульс, артериальное давление ниже 100/60 мм рт. ст.

При присоединении вторичной бактериальной инфекции развивается нагноение и абсцедирование. Полость с гнойным экссудатом прорывается и изливается в малый таз, как следствие, тяжелейший перитонит и сепсис.

Кистозные образования на ножке склонны к перекруту с последующим некрозом соединения. Не леченые или несвоевременно диагностированные кистомы малигнизируются. Процесс протекает незаметно и диагностируется на поздних стадиях.

Двухкамерная киста яичника подлежит тщательной диагностике и дальнейшей грамотной терапии. Важен индивидуальный подбор лечения с целью полной ликвидации заболевания. При подозрении на гинекологическую патологию рекомендовано незамедлительно обращаться к гинекологу.

Многокамерное кистозное образование яичника

Приближение менопаузы провоцирует дисбаланс гормонов. Из-за этого вполне вероятно рост в придатках кисты, имеющей множество ячеек. Многокамерная киста яичника относится к доброкачественным образованиям, локализуемым на поверхности половых желез.

Внутри их строения имеется пустота, перегородками разбитая на камеры, заполненные определенной субстанцией. Поскольку патология опасна для женщин, разберемся с ней подробнее.

Что такое многокамерная киста яичника

Образование имеет плотные стенки, образованные соединительными тканями, которые разделяют его на секции. При многокамерной опухоли ее габариты более крупные, нежели у однокамерного образования.

Нередко выявляют формирование сросшихся камер, сформированных различными видами секций. В таких ситуациях некоторые ячейки заполнены жидкой субстанцией, иные – кровяными сгустками.

Многокамерное новообразование опаснее своего однокамерного аналога, поскольку жидкость накапливается изолированно в ячейках, что способно спровоцировать их разрыв при переполнении экссудатом. Чаще развивается двухкамерная киста, локализованная в правом придатке, поскольку там более активно происходит кровоснабжение.

Если выявлена двухкамерная киста слева, у нее более медленное развитие. Лечение патологии аналогично для любой локализации, не различаются при этом и симптомы проблемы.

Лечение многокамерной (трехкамерной) кисты яичника

К вопросу терапии подходят, руководствуясь габаритами и видом недуга, особенностями формирования опухоли, возрастом пациентки. Среди особенностей лечения такие факторы:

  • При обнаружении в яичниках функционального новообразования, габариты которого не превышают 5 см, рекомендовано врачебное наблюдение. Нередко опухоль исчезает самостоятельно. Операция показана лишь при обострении ситуации, когда киста разрывается либо происходит ее переворачивание.
  • Когда подтверждено, что многокамерная киста имеет вид параоварильной, серозной либо муцинозной опухоли – медикаментозное лечение бесполезно. Поскольку разрыв неизбежен, эти формы патологии требуют оперативного вмешательства. Часто серозная или муцинозная цистаденома способна переродиться в онкологию, поэтому затягивание операции и самостоятельное лечение недопустимы;
  • Оперативное вмешательство выполняют одновременно с назначением гормональных препаратов и методами контрацепции, чтобы предотвратить наступление рецидива патологии.

Операция как один из надежных методов избавления от кисты

Вариант хирургического вмешательства выбирают, руководствуясь видом и габаритами образования, риском формирования онкологии. Своевременная операция способствует сохранению яичниками их функциональности, поэтому женщины после нее успешно беременеют.

Лапароскопия

Операция выполняется сквозь небольшой разрез брюшины, имеющий вид всего трех проколов размерами до 10 мм. Подобная операция показана при опухолях, габариты которых менее 8 см, непременно доброкачественных. В момент процедуры удаляют кисту вылущиванием. Яичники при вмешательстве не затрагивают.

Полостная операция

Такая полостная операция, как лапаротомия, выполняется посредством поперечного надреза длиной до 15 см внизу брюшины. Она показана при выявлении крупных разрастаний, а также при наличии подозрений в отношении онкологии. Завершением вмешательства становится госпитализация пациентки на неделю.

Овариэктомия

Если развивается малигнизация, требуется проведение овариэктомии. Такая процедура предусматривает полное удаление яичников. Ее выполняют лишь в ситуации угрозы жизни пациентки.

Когда операция завершена, выработка андрогенов существенно снижается, что сказывается на работоспособности и самочувствии женщины. Продолжительность вмешательства – до 4 часов. Разработано несколько разновидностей операции:

  • удаление целиком маточных труб;
  • иссечение одного яичника;
  • удаление обоих придатков.

Пункционное лечение

Иногда оправдана пункция кисты, когда в полость образования вводят специальное вещество. Оно вызывает регресс опухоли, хотя в ситуации с многокамерностью к подобному варианту необходимо относиться осторожно.

Вмешательство сопряжено с техническими осложнениями, поскольку присутствует много перегородок. Сложно исключить онкологию, биопсию же взять невозможно, поскольку исследовать получается лишь содержимое капсул.

Чтобы выполнить пункцию, требуется строго руководствоваться показаниями. Нельзя прибегать к методике при воспалении, подозрении на дермоидную либо эндометриоидную кисту.

Возможно ли обойтись без операции

Хотя и чрезвычайно редко, однако существует вероятность воздействовать без операции на опухоль, предупреждая развитие многих ячеек. Рекомендуют:

  • своевременно лечить половые воспаления;
  • гормональные медикаменты принимать лишь по врачебной рекомендации;
  • соблюдать здоровый стиль жизни.

Многокамерная киста яичника: двухкамерная правого и левого придатка, больших размеров

Многокамерная киста яичника – одна из самых неприятных, так как характеризуется, как правило, большим размером, склонностью к внезапному росту и целым рядом осложнений. В большинстве случаев киста, имеющая несколько отделов, заполненных жидким содержимым, не может быть вылечена без операции. Особенно опасен этот тип новообразования при беременности.

Что это такое?

  • Многокамерная (мультилокулярная) киста яичника является доброкачественным образованием, которое на УЗИ выглядит как пузырек.
  • Внутренняя часть полости разделена тонкими перегородками на несколько камер.
  • Камер может быть две (в таком случае кисту называют двухкамерной) или больше.
  • Внутренняя часть их обычно заполнена жидкостью, слизью или, в случае осложнений, кровью и гноем.
  • Многокамерная киста может либо изначально, в период возникновения, иметь несколько перегородок, либо приобрести их в процессе роста, переродившись из обычной однокамерной кисты.
  • Этот тип образования встречается у пациенток достаточно часто, не являясь редкой патологией, и при благоприятных условиях врач, как правило, предложит ее удаление в ближайшее время.

Характерные отличия

Опухоль характеризуется наличием плотных стенок из соединительных тканей, которых нет в обычной однокамерной кисте. Эти стенки разделяют новообразование на секции, каждая из которых может быть заполнена разным содержимым.

Многокамерная киста значительно превышает по размеру обычную, склонна к росту, характерна сильно выраженными симптомами и, в отличие от обычных новообразований, практически не лечится консервативными методами. То есть рано или поздно опухоль придется удалять.

Насколько она опасна?

Мультилокулярная киста считается более опасной. Из-за наличия нескольких камер, наполненных разной жидкостью, в период роста она чаще склонна к повреждению стенок и выходу жидкости в брюшную полость, что неминуемо приведет к острому сепсису.

Справка. Крупные новообразования могут лопнуть даже при активной физической нагрузке, сильном переутомлении или занятии сексом.

Также большие опухоли более склонны к перекруту ножки, из-за чего происходит прекращение питания образования и отмирание тканей, приводящее к острому отравлению организма продуктами разложения.
Многокамерные кисты значительно чаще, чем небольшие обычные, перерождаются в злокачественные опухоли.

Причины возникновения

Чаще всего опухоль обнаруживают при плановом УЗИ у женщин в период 18-40 лет, но иногда существует риск возникновения образования и в более взрослом возрасте.

Читайте также Боли при кисте яичника: симптомы, что делать если болит

Большинство врачей считают, что зачатки многокамерной кисты закладываются у девочки еще в период внутриутробного развития в процессе нарушения формирования тканей.

Чаще всего это является генетически наследуемым заболеванием.

Но зачатки кисты могут так и не развиться в полноценную опухоль, если нет факторов, провоцирующих ее рост. Такими факторами являются:

  1. нерегулярный менструальный цикл, вызванный гормональными сбоями;
  2. длительный воспалительный процесс в придатках, в том числе хронический;
  3. раннее начало половой жизни;
  4. болезни щитовидной железы;
  5. многочисленные аборты;
  6. беременность, осложненная гормональными проблемами;
  7. хронические болезни матки и яичников.

Двухкамерная киста в правом яичнике диагностируется намного чаще, чем в левом. Врачи объясняют это более активным кровоснабжением правой половой железы.

Если образования есть на двух яичниках, то рост на левом будет происходить гораздо медленнее именно из-за недостаточного питания опухоли.

Виды образования

Многокамерная киста яичника бывает нескольких видов, отличающихся симптомами, опасности развития и локализации:

  1. параоварильные узлы – всегда развиваются в период внутриутробного развития, не являются истинной кистой яичника, так как вне его тканей, и опасность представляют только в виде крупных многокамерных образований;
  2. фолликулярные узлы – развиваются, если происходит сбой нормальной работы в яичниках;
  3. серозная и муцинозная цистаденома – доброкачественные новообразования, характеризующиеся базовыми признаками многокамерной кисты – наличием перегородок внутри пузыря, наполненных жидким содержимым.

Справка. Наиболее опасный серозный тип новообразований. Он требует оперативного вмешательства и лечения сопутствующих воспалительных процессов в организме.

Двухкамерное новообразование

Двухкамерная киста правого или левого яичника – это особое образование, состоящее только из двух камер. Развивается, как и другие типы опухолей, в результате сильного гормонального сбоя (всплеска выработки как эстрогена, так и прогестерона), тяжелой стрессовой ситуации или физического истощения, а также при беременности.

Двухкамерная киста небольшого (до 3 см) размера не имеет симптомов и обнаруживается, как правило, во время УЗИ. По мере роста опухоли у женщины появляются такие неприятные симптомы, как:

  1. тянущие боли внизу живота – усиливаются при нагрузке, стрессах, резкой потере веса или половом акте;
  2. “мазня” между менструациями;
  3. задержки менструации;
  4. незначительная тошнота в утреннее время, иногда даже сопровождающееся рвотой.

Чаще всего рост опухоли вызывают именно гормональные сбои – повышенная выработка тестостерона, всплески или падения выработки эстрогена. В результате у женщины появляются волосы на груди и лице, волосяной покров на ногах становится гуще и темнее, на лице появляется угревая сыпь, схожая с подростковой.

При подобных признаках женщине необходимо срочно обратиться к врачу – возможно, двухкамерная киста уже достигла больших размеров – более 5 сантиметров (в особых случаях она может вырасти до 20см. в диаметре) и требуется срочная операция.

Диагностика и методы лечения

  • Первично увеличение яичников и их болезненность гинеколог может обнаружить при обследовании на кресле.
  • После этого назначают ряд процедур, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.
  • Основным методом диагностики заболевания является УЗИ.
  • При обследовании женщины врач в состоянии выяснить не только размеры образования, но и количество камер, локализацию опухоли и ее тип.

При двухкамерной кисте, а также крупных многокамерных образованиях дополнительно проводится МРТ.

Чтобы исключить наличие недоброкачественных клеток в кисте, пациентка в обязательном порядке сдает онкомаркеры.

При риске разрыва новообразования или перекрута ножки делают анализ крови и мочи.
Далее выбирается тактика лечения. При небольших размерах опухоли терапию не назначают, а за состоянием пациентки наблюдают – раз в шесть месяцев проводят УЗИ.

В обязательном порядке лечить необходимо сопутствующие заболевания – воспалительные процессы, сбои гормонального фона, нарушение менструального цикла. Также необходимо будет наладить режим питания, сна и отдыха.

В некоторых случаях гинеколог может назначить витаминотерапию в сочетании с лечением травами и гомеопатией.

Важно! Если консервативное лечение не помогает и опухоль продолжает расти – назначают операцию по удалению кисты.

Операции на сегодняшний день бывают двух типов:

  1. лапароскопия – выбирается врачом для удаления гарантированно доброкачественных образований небольшого размера (до 8 см). В брюшной полости делают три прокола, через них кисту вылущивают, не затрагивая при этом здоровые ткани яичника. Восстановление происходит быстро, способность к зачатию у женщины восстанавливается уже через три-четыре цикла;
  2. лапаротомия – полостная операция для удаления крупных новообразований, а также при подозрении на рак. Восстановление после подобной процедуры длится дольше (в стационаре женщина может провести до двух недель), дома необходимо будет продолжить антибактериальную терапию для исключения сепсиса.

Насколько опасно новообразование при беременности?

Зачастую многокамерные образования обнаруживают у беременных женщин или они начинают расти в первом триместре. Опасность для беременной и тактику лечения определяет только лечащий врач.
Если это крупная опухоль в желтом теле – она самостоятельно рассосется примерно к шестнадцатой неделе беременности, беспокоиться по поводу нее не стоит.

  1. Но в некоторых случаях, особенно при легкомысленном отношении к здоровью и длительном отсутствии обследований у гинеколога, у беременной могут обнаружить многокамерную эндометриоидную либо дермоидную кисту.
  2. Эти новообразования могут быть двухкамерными или иметь несколько камер, но при этом не давать симптоматики в силу своего небольшого размера.
  3. Обнаруженная на первом триместре во время УЗИ, киста вызывает большое беспокойство и у доктора, и у пациентки, так как при росте матки и увеличении давления на пузырек он может лопнуть или перекрутиться, после чего произойдет некроз тканей.

В некоторых особенных случаях операцию по удалению могут назначить даже во время беременности. Если же риск разрыва и перекрута небольшой – опухоль удалят при проведении кесарева сечения.

Важно! Естественные роды при крупной многокамерной кисте яичника не рекомендуются, так как могут закончиться крайне неприятными последствиями и для мамы, и для малыша.

Возможные осложнения

Многокамерное образование опасно тем, что значительно чаще способно перерождаться в злокачественную опухоль. При отсутствии лечения женщине необходимо ежегодно сдавать анализы на онкомаркеры, чтобы исключить начальную стадию рака.

Также, по причине большого количества камер с разным жидким содержимым и более крупного, по сравнению с обычной кистой, размера данные образования статистически чаще лопаются, выводя содержимое (жидкость, слизь, кровь или гной) в брюшную полость, что неизбежно приводит к острому сепсису.

Справка. Крупные кисты склонны к стремительному росту и дают сильные симптомы – боли в нижней части живота, повышенное газообразование, склонность к запорам, воспалительным процессам. Большие многокамерные кисты могут передавливать маточные трубы, и вызывать спайки в них, приводя в конечном итоге к бесплодию.

Также, при перекруте ножки, обширный объем разлагающейся внутри организма ткани дает острый сепсис и может потребовать экстренной операции и даже переливания крови.

Не стоит надеяться, что многокамерная киста рассосется сама собой, без лечения и операции. В некоторых случаях это может произойти, но при неблагоприятных условиях последствия могут быть очень тяжелыми – вплоть до необходимости удаления яичника. При обнаружении такого рода опухоли ее стоит тщательно наблюдать и, при склонности к росту или разрыву – немедленно удалить, пока она не достигла критического размера.

источник